15 mei 2011: informatiebijeenkomst Eigen bijdrage Zorg zonder Verblijf/Wmo en CVV
“Een geslaagde bijeenkomst”, meende PGW-voorzitter Loes Lekx aan het einde van de informatiemiddag van 15 mei jl. De onderwerpen Eigen bijdrage voor voorzieningen en Zorg zonder Verblijf en het CVV (de “Groene Hart hopper’) bleken een schot in de roos. De uiteenzettingen en de duidelijke beantwoording van veel vragen, zorgden ervoor dat de vele bezoekers tevreden naar huis gingen.
Mevrouw Maureen Overbeek Bloem gaf een toelichting op de taak en werkwijze van het CAK (Centraal Administratiekantoor). Wie vanwege ziekte of een beperking thuis hulp of verzorging nodig heeft of een hulpmiddel als een traplift of scootmobiel, kan een beroep doen op de overheid. Voor deze vormen van zorg wordt een Eigen bijdrage gevraagd. Het CAK is de instantie, ingesteld door de overheid, die onder meer de eigen bijdragen berekent en incasseert.
Voor een hulpmiddel of voorziening moet men bij de gemeente aankloppen. Als de gemeente zoiets toewijst, geeft zij dat door aan het CAK. Bij verpleging of verzorging thuis is de procedure anders. In dat geval stelt het CIZ, het Centrum Indicatiestelling Zorg, vast welke hulp of verzorging nodig is. Is de indicatie eenmaal binnen en de zorgaanbieder gekozen, dan komt het CAK in beeld. Deze instelling controleert bij de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA) de persoonsgegevens (o.a. woonadres, ev. gezinssamenstelling en leeftijd) en bij de Belastingdienst de inkomensgegevens.
De aanvrager – ‘klant’ genoemd door het CAK – ontvang eerst een kennisgeving waarin het CAK meedeelt welke gegevens zijn verzameld en vervolgens een beschikking waarin staat wat de maximale bijdrage is die de klant zal gaan betalen per periode van vier weken (de maximale periodebijdrage). De hele procedure, tot de ontvangst van de eerste factuur, duurt 8 à 10 weken.
Hoogte van de Eigen bijdrage
Wat een klant (een aanvrager van zorg of een hulpmiddel) uiteindelijk zelf moet gaan betalen, hangt af van een aantal variabelen, zoals:
• Voert de klant een eenpersoonshuishouden of een huishouden met meer personen
• De leeftijd (ouder of jonger dan 65 jaar)
• Het fiscale verzamelinkomen of, als geen belastingaangifte is gedaan: het belastbaar loon, het pensioen of de uitkering volgens de jaaropgave
• Samenloop met andere eigen bijdragen (WmO, ZzV en/of ZmV) van de klant en zijn of haar partner
• De inkomensgrens die de gemeente hanteert (bij een WmO-voorziening). Deze grens verschilt per gemeente.
In alle situaties is er sprake van een minimale eigen bijdrage, ook als de werkelijke kosten van de zorg hoger uitkomen. Op de maximale periodebijdrage wordt nog de Wtcg-korting van 33% toegepast. Zijn de werkelijke kosten lager dan de minimale eigen bijdrage, bijvoorbeeld bij een klein aantal uren zorg, dan betaalt de klant de werkelijke kosten.
Voor de volledigheid: voor houders van een PGB (Persoons Gebonden Budget) is de procedure wat anders. Met klem werd de aanwezigen aangeraden zelf attent te zijn op situaties waarbij er sprake is van samenloop van eigen bijdragen die verschuldigd zijn aan verschillende instanties. Soms zal het nodig zijn zelf actie te nemen om te voorkomen dat men teveel gaat betalen.
Meer gegevens staan in verschillende brochures van het CAK: ‘Eigen bijdrage Zorg zonder Verblijf en Wmo’ en ‘Wat moet ik aan het CAK betalen?’
Waar vind ik meer informatie?
• Algemene informatie: Regelhulp, tel. 0800-8051 of www.regelhulp.nl
• Het Zorgloket van de gemeente (in het gemeentehuis, tel. 0182
• CAK:
o Postadres: Antwoordnummer 1608, 2509 VB Den Haag
o Internet: www.hetcak.nl (de bovengenoemde brochures staan ook op de website, evenals een berekeningsschema voor de Eigen bijdrage)
o Telefonisch
Ø Zorg zonder Verblijf/Wmo 0800 – 0087
Ø Compensatie eigen risico 0800 – 0300
Ø Wtcg 0800 – 0300
Ø Zorg met Verblijf 0800 – 0087
Het CVV (de GroeneHartHopper)
Mevrouw Dorien van Leeuwen van de Stichting CVV Midden-Holland. Collectief Vraagafhankelijk Vervoer is een initiatief van dertien gemeenten in Midden-Holland. De stichting CVV zorgt voor de uitvoering. In Midden-Holland spreken we van de Groene Hart Hopper, in andere streken ook wel van regiotaxi. Het is een vorm van openbaar vervoer (OV) die speciaal gericht is op ouderen en chronisch zieken of mensen met een beperking. Om tegen gereduceerd tarief te kunnen reizen, is een pasje nodig dat – onder bepaalde voorwaarden – bij de gemeente kan worden verkregen (bij het Zorgloket).
Sinds 1 januari 2011 is het toegestaan tegen het hetzelfde gereduceerde tarief iemand mee te nemen. Voor deze medereiziger gebruikt het CVV de term ‘sociaal begeleider’. Dat kan maximaal 20 keer per jaar tegen het lagere tarief.
De Groene Hart Hopper, die globaal rijdt binnen het gebied tussen Schoonhoven en Leiden, is ook een gewone OV-voorziening. Men kan binnen het aangegeven gebied reizen van deur tot deur of van huis naar een zogenaamde sterhalte waar het CVV aansluit op andere vormen van OV.
Voor een CVV-afspraak moet men minimaal 1 uur tevoren (maar liever eerder) bellen met een speciaal telefoonnummer. Afspreken kan ook via internet (www.groeneharthopper.nl). De taxi komt met een marge van een kwartier voor of na het afgesproken tijdstip. De terugreis kan meteen worden geboekt. Ook kan sinds 1 januari de ‘warme terugbelservice’ worden afgesproken: de chauffeur belt 5 minuten voor zijn aankomst naar een door de reiziger opgegeven telefoonnummer.
Klachten
Wat te doen met klachten over het CVV? Klachten kunnen telefonisch worden ingediend of via het klachtenformulier dat in iedere taxi aanwezig hoort te zijn, gewoon per brief of via de website. Telefonische klachten worden meteen afgehandeld of de klager krijgt een toezegging te worden teruggebeld. Wie een officiële klacht wil indienen, moet dat in het telefoongesprek met het CVV wel duidelijk zelf aangeven, zo bleek uit de beantwoording van een vraag. Niet ieder telefoontje over een misgelopen rit, wordt automatisch als klacht beschouwd. Maar er wordt altijd actie op genomen.
Vanuit de zaal kwam ook de suggestie in het telefoongesprek over een klacht, vanuit het CVV het aanbod te doen voor automatische doorverbinding met het officiële klachtennummer van de klantenservice. Is een klager niet tevreden met de reactie van de klantenservice dan kan de klacht - binnen zes weken - worden voorgelegd aan een klachtencommissie.
Mevrouw Van Leeuwen gaf toe dat er wel eens wat mis gaat, wat ook wel bleek uit reacties uit de zaal. Problemen werden bijvoorbeeld genoemd van rolstoelers die bij de deur van een ziekenhuis worden afgeleverd en zich dan maar moeten zien te redden (niet overal zijn attente gastvrouwen!). En ook van chauffeurs met wat weinig geduld (ondanks hun speciale opleiding).
Een ander probleem: een reiziger die van een scootmobiel gebruik maakt, mag tijdens het vervoer met de Groene Hart Hopper om veiligheidsredenen niet op de scootmobiel blijven zitten. Maar de transfer van scootmobiel naar op een gewone zitplaats kan zij door haar beperking niet maken. Andere aanwezigen kwamen weer met heel positieve ervaringen.
Ook over de Groene Hart Hopper is er een speciale folder verkrijgbaar bij het Zorgloket. Zie ook de website www.groeneharthopper.nl.
Het PGW ziet terug op een nuttige bijeenkomst die anders dan vorige keren nu goed bezocht werd. En dat geeft de burger (het bestuur) moed.